Abstract Background: The indiscriminate use of blood transfusion in surgery has been associated with increased risk of infection and increased length of hospital stay. Objective: To identify the average amount of bleeding and rates of transfusion of blood products in the postoperative period of patients undergoing cardiac surgery in a cardiology center. Methods: Medical records of patients who underwent myocardial revascularization surgery and/or heart valve replacement with use of cardiopulmonary bypass (CPB) were analyzed. Perioperative data such as CPB time, hematocrit and hemoglobin values were collected after surgery. The amount of bleeding (mL), blood transfusion (IU), clinical complications and time of hospitalization were also recorded. The correlation between bleeding in the postoperative period and blood transfusion was performed using the Spearman correlation. A p < 0.05 was considered statistically significant. Results: A total of 423 patients undergoing coronary artery bypass grafting (51.5%) or heart valve replacement (33.6%) were included. During the first 24 hours, the average bleeding volume was 353.3 ± 268.3 mL. Transfusion of blood products was required in 40.1% of cases, most frequently (70.6%) in the immediate postoperative period. Red blood cell concentrate was the most frequently used product (22.9% and 60%). Conclusion: The occurrence of bleeding in the cases was low, and when transfusion of blood components was indicated, red blood cell concentrates were the most widely used component. (Int J Cardiovasc Sci. 2021; [online].ahead print, PP.0-0)

ABSTRACT The current agriculture model determines a decrease in semi-natural habitats leading to poor nutrition for honeybee colonies, which usually need to be food supplemented. Honeybees are used to transfer pollen between male and female kiwifruit (Actinidia deliciosa Liang & Ferguson) plants, increasing fruit quality and crop yield. Our main goal was to determine the effect of stimulating Apis mellifera L. colonies with standard food supplies on the collection of kiwifruit pollen. However, honey bees can also forage other flowering species in the crop site's surrounding areas. We selected kiwifruit as a model to analyze the effects of food supply on pollen collection of the target crop. The following experimental treatments (n = 5 hives each were conducted in a kiwifruit orchard in Mar del Plata, Argentina: Group J/A: supplied with sugar syrup (2:1 + liquid protein supplements ("Api-promotor®”; Group J/P: supplied with sugar syrup (2:1 + solid protein supplements ("patty”; Group J: supplied with sugar syrup (2:1; Group C: control, not supplied. Colonies supplied with J, J/P and J/A collected more kiwifruit pollen than the other two treatments, even under other flowering species in areas nearby. Although honeybees collected most pollen from other plant species of semi-natural habitats, J/P, J, and J/A treatments can significantly improve the honeybees' kiwifruit pollination service.

RESUMEN El modelo actual de agricultura determina una disminución en los hábitats seminaturales lo que conduce a una mala nutrición de las colonias de abejas, las cuales generalmente necesitan ser suplementadas con alimentos. Las abejas se utilizan para transferir polen entre plantas de kiwi (Actinidia deliciosa Liang & Ferguson masculina y femenina, aumentando así la calidad de la fruta y el rendimiento de los cultivos. El objetivo principal fue determinar el efecto de la estimulación de las colonias de Apis mellifera L. con suministros alimentarios estándar sobre la recolección de polen de kiwi. Los tratamientos (n = 5 colmenas cada uno) se realizaron en un huerto de kiwis en Mar del Plata, Argentina: Grupo J/A: suministrado con jarabe de azúcar (2:1) + suplemento proteico líquido ("Api-promotor®”); Grupo J/P: suministrado con jarabe de azúcar (2:1) + suplemento de proteínas sólidas ("patty"); Grupo J: suministrado con jarabe de azúcar (2:1); Grupo C: control, no suministrado. Las colonias abastecidas con J, J/P y J/A recolectaron más polen de kiwifruit que el tratamiento control, incluso bajo la presencia de otras especies florales en áreas cercanas. Aunque las abejas recolectaron la mayor parte del polen de otras especies de plantas de hábitats seminaturales, los tratamientos bajo estimulación artificial (J/P, J/A y J) pueden mejorar significativamente el servicio de polinización de kiwis que realizan las abejas.

For honey bees (Apis mellifera L.), the reward for pollination service is obtaining food: nectar, a sugar solution; or pollen, which contains a high percentage of proteins and lipids. There are also other floral rewards ecologically relevant for pollinators, like resins, and/or minor components, such as phytohormones and polyphenols. When rearing A. mellifera queens, several factors affect grafting success: age of the grafted larvae, design and position of the artificial queen cells, priming queen cells with royal jelly before grafting, or nutrition of the queen rearing colony. This study aimed to evaluate the effect of two phytohormones: gibberellic acid (GA) and indole acetic acid (IAA) on queen cell production, the development of hypopharyngeal glands of nurse bees, and the performance of queen bees in colonies of A. mellifera. The results indicate that GA positively infuences queens production efficiency in vertical orphaned colonies and their reproductive performances in honey bee colonies. These results support the potential of plant metabolites as dietary supplements to improve queen bee production methods and their performance in colonies as well.

Para la abeja melífera (Apis mellifera L.), la recompensa por la polinización es la obtención de alimento: néctar, una solución azucarada, o polen, que contiene un alto porcentaje de proteínas y lípidos. También hay otras recompensas florales ecológicamente relevantes, las resinas, y/o componentes minoritarios, como las fitohormonas y polifenoles. En la cría de reinas de A. mellifera diversos factores afectan el éxito de los traslarves: la edad de las larvas, el diseño y la posición de las celdas reales artificiales, el cebado de las cúpulas con jalea real o la alimentación de la colonia que criará las reinas. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el efecto de dos fitohormonas, ácido giberélico (GA) y ácido indoalacético (IAA) en colonias de A. mellifera sobre la producción de celdas reales, desarrollo de las glándulas hipofaríngeas de abejas nodrizas y desempeño de abejas reinas. Los resultados indican que el tratamiento con GA en colonias sometidas al método de semiorfandad para la cría de reinas, mejoró la eficiencia de la producción de las mismas y su rendimiento reproductivo en colonias de A. mellifera. Estos resultados apoyan el potencial de utilizar metabolitos vegetales como suplementos dietarios para mejorar los métodos de producción de abejas reinas y su desempeño en las colonias.

Human toxocarosis is a chronic larval parasitosis listed as one of the five most important neglected diseases by the CDC. The larvae can spread systemically and migrate to different tissues including liver and gallbladder. Acalculous acute cholecystitis (AAC) is a rare disease in children. The diagnosis is based on clinical parameters and imaging criteria. It has been reported in relation to sepsis, shock, trauma, burns, severe systemic diseases, congenital anomalies, infections and also in healthy children. We report a pediatric case of toxocarosis, with clinical symptoms and imaging criteria compatible with AAC treated medically, and discuss the relationship between toxocarosis and AAC based on published evidence.

La toxocarosis humana es una parasitosis larvaria crónica catalogada dentro de las cinco enfermedades subestimadas más importantes por los CDC. Las larvas pueden diseminarse por vía sistémica y migrar a distintos tejidos (larva migrans visceral) incluyendo el hígado y vesícula biliar. La colecistitis aguda acalculosa (CAA) es una enfermedad rara en niños. El diagnóstico se basa en parámetros clínicos y criterios imagenológicos. Se ha asociado a sepsis, shock, trauma, quemaduras, enfermedades sistémicas graves, anomalías congénitas e infecciones, como también en niños sanos. Presentamos el caso de una toxocarosis infantil con síntomas clínicos y criterios imagenológicos compatibles con una CAA tratado médicamente, y discutir la relación entre ambos cuadros en base a la evidencia publicada.

Introducción: hasta hace poco, el tratamiento estándar de oro para la hepatitis C eran los interferones pegilados (Peg-IFN) en combinación con la ribavirina (RBV). Con la llegada de nuevos fármacos, se propuso evaluar los resultados del tratamiento y a los pacientes en espera de la nueva terapia. Materiales y métodos: este estudio analítico transversal evaluó el resultado del tratamiento en individuos con hepatitis C crónica, y luego comparó a individuos que tienen experiencia en no responder al tratamiento basado en interferón (IFN) con individuos sin experiencia de tratamiento previo. Resultados: el estudio incluyó 192 individuos. Entre 87 pacientes sometidos a tratamiento, se observaron bajas tasas de respuesta viral sostenida (RVS). La comparación de los 105 pacientes no tratados previamente y los 87 que habían recibido tratamiento con IFN previamente evidenció que entre los pacientes en espera de nuevas terapias, los individuos sin tratamiento previo presentaron mayor proporción de genotipo 1 (68% frente a 49%; p = 0,028), menores niveles de ALT (91,1 ± 73,0 frente a 126,0 ± 73,40 U/L; p = 017), de AST (70,1 ± 51,3 frente a 89,7 ± 47,40 U/L; p = 050), de GGT (85,3 ± 85,1 frente a 148,4 ± 123,9 U/L; p = 0,007) y menor proporción de fibrosis significativa (24,3 frente a 83,3; p <0,001). Conclusiones: las tasas de RVS fueron bajas. La mayoría de posibles candidatos para el tratamiento por VHC no lo han tenido y son de genótipo-1 con histología leve

Introduction: Until recently, treatment with a combination of pegylated interferons (Peg-IFN) and ribavirin (RBV) was the gold standard treatment for hepatitis C. In anticipation of the arrival of new drugs, we evaluate current treatment outcomes and patients waiting for the new therapy. Materials and Methods: This cross-sectional analytical study evaluated treatment outcomes among chronic hepatitis C patients, and then compared chronic non-responders and treatment naïve patients who were given interferon based-treatment. Results: The study included 192 individuals among whom were 87 patients who received treatment. Among treated patients, we observed low rates of sustained viral response. A comparison of 105 treatment-naïve patients and 87 who had previously received IFN treatment showed that among patients waiting for new therapies, naïve individuals presented a higher proportion of genotype 1 (68% vs. 49%; p = 0.028) than did previously treated patients, lower ALT (91.1 ± 73.0 vs. 126.0 ± 73.40 U/L; p =017), lower AST (70.1 ± 51.3 vs. 89.7 ± 47.40 U/L; p = 050), lower GGT (85.3 ± 85.1 vs. 148.4 ± 123.9 U/L; p = 0.007) levels and a lower proportion of significant fibrosis (24.3% vs. 83.3%; p < 0.001). Conclusions: SVR rates were low. Among potential candidates for HCV treatment, the majority are naïve, genotype-1 with mild histology.

OBJECTIVE: To evaluate the healthcare and economic impact of routine hepatitis A vaccination of toddlers in Chile. METHODS: We used a dynamic model of hepatitis A infection to evaluate the impact of a two-dose vaccination program, administered at ages 12 and 18 months. The model incorporated the changing epidemiology of hepatitis A in Chile and the development of vaccine-induced herd immunity. Our analysis was conducted from the public payer perspective, and an estimation of the societal perspective was performed. Costs are expressed in 2005 U.S. dollars. RESULTS: Vaccination of toddlers rapidly reduced the healthcare burden of hepatitis A. In the base case (95% vaccination coverage, 100-year time horizon, 1% annual decrease in force of infection), the average number of infections fell by 76.6% annually, and associated deaths fell by 59.7%. Even at 50% coverage, the program reduced infection rates substantially. Routine vaccination of toddlers had economic as well as health benefits, saving $4 984 per life-year gained (base case scenario). The program became cost saving after 6 years, and its overall cost-effectiveness per life-year gained was largely unaffected by changes in disease-related costs, herd immunity, coverage rate, and annual decrease in force of infection. CONCLUSIONS: Routine vaccination of toddlers will reduce the rates of symptomatic hepatitis A and associated mortality. The two-dose schedule evaluated here will be less expensive than disease-related costs in the absence of vaccination from the sixth year of its implementation. These findings support the establishment of a routine vaccination program for toddlers in Chile.

OBJETIVO: Evaluar el impacto sanitario y económico de la vacunación sistemática de infantes contra la hepatitis A en Chile. MÉTODOS: Se empleó un modelo dinámico de hepatitis A para evaluar el impacto de un programa de vacunación de dos dosis administradas a los 12 y 18 meses. El modelo incorporó la epidemiología cambiante de la hepatitis A en Chile y la aparición de la inmunidad de grupo inducida por la vacuna. El análisis se realizó desde la perspectiva del financiador público y se hizo un estimado desde la perspectiva de la sociedad. Los costos se expresaron en dólares estadounidenses del año 2005. RESULTADOS: La vacunación de los infantes redujo rápidamente la carga de la hepatitis A para los servicios de salud. En la variante de base (cobertura de la vacunación: 95%; horizonte temporal: 100 años; reducción anual de la virulencia de la infección: 1%), el número promedio de casos se redujo anualmente en 76% y el número de muertes asociadas disminuyó en 59,7%. Incluso con una cobertura de vacunación de 50%, el programa redujo notablemente la tasa de infección. La vacunación sistemática de los infantes presentó beneficios económicos y sanitarios y ahorró US$ 4 984,00 por año de vida ganado (en el escenario base). El programa generó ahorros a partir del sexto año y la efectividad general en función del costo por año de vida ganado no se afectó por cambios en los costos relacionados con la enfermedad, la inmunidad de grupo, la cobertura de vacunación o la reducción anual de la virulencia de la infección. CONCLUSIONES: La vacunación sistemática de los infantes reduciría la tasa de hepatitis A sintomática y la mortalidad asociada. A partir del sexto año del programa, los costos de aplicar el esquema evaluado de dos dosis serían menores que los relacionados con la enfermedad si no se aplicara la vacuna. Estos resultados apoyan la implantación de programas de vacunación sistemática de infantes contra la hepatitis A en Chile.

Background: Adenovirus (ADV) is an important agent in acute respiratory tract infections that may produce high morbimortality. Objective: Describe epidemiological and clinical characteristics of ADV respiratory infections and identify possible associated factors for severity, mortality and broncho-pulmonary consequences. Method: Review of clinical files of patients with diagnosis of ADV respiratory infection during 2004 by inmunofluorescence assay. Clinical and epidemiological data were registered. Risk factors and rate of attack were calculated. Results: 57 patients, 68,4% males with medium age 10 months-old (67% less than 1 year-old) were included. 89,5% were hospitalized; 26,3% presented severe outcome, 8,8% died and 47,3% presented bronchopulmonary sequelaes. During this period, 2 intrahospitalary infection outbreaks were observed, with a rate of attack of 16,5%. Risk factors for severe illness were identified: age between 4 and 10 months-old and ADV acquired during an intrahospitalary outbreak infection. For mortality, the history of underlying illness and, for bronchopulmonary consequences, age between 4 and 10 months-old. Conclusions: Risk factors identified should notice our attention in children hospitalized with diagnosis of Adenovirus, since they can predict an unfavorable outcome

Introducción: El adenovirus es un importante agente etiológico en infecciones respiratorias en niños, que en ocasiones puede producir una gran morbimortalidad. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de las infecciones respiratorias por ADV e identificar posibles factores de riesgo asociados a gravedad, mortalidad y secuelas broncopulmonares. Pacientes y Metodos: Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes con diagnóstico de infección respiratoria por adenovirus mediante IFI durante 2004; se registraron datos epidemiológicos y clínicos; se evaluaron factores de riesgo y se calculó la tasa de ataque. Resultados: Se incluyeron 57 niños, 68,4% varones, mediana de edad de 10 meses, 67% menores de 1 año. 89,5% fueron hospitalizados; 26,3% evolucionó grave, 8,8% falleció y 47,3% presentó secuelas broncopulmonares. En este período se produjeron 2 brotes intrahospitalarios, con una tasa de ataque de 16,5%. Se identificaron como factores de riesgo para enfermedad grave: edad entre 4 y 10 meses y adquirir el ADV durante un brote intrahospitalario; para mortalidad el antecedente de enfermedad subyacente, y para secuelas pulmonares la edad entre 4 y 10 meses. Conclusiones: Los factores de riesgo identificados deben llamar nuestra atención en niños hospitalizados con diagnóstico de adenovirus ya que pueden predecir una evolución desfavorable

S. pneumoniae is a significant cause of community-acquired pneumonia in the elderly, and accounts for the majority of the pneumonia deaths among the elderly. We conducted this randomized double-blind study to evaluate the immune response to a 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine and the persistence of antibodies two years after the vaccination in an elderly population in Santiago, Chile. A total of 118 elderly nursing home residents received either the pneumococcal or a tetanus control vaccine. Serum samples were taken at enrolment, at two months, and at two years post-vaccination. Pre-vaccination anti-pneumococcal antibody geometric mean concentrations (GMC) were similar in both study groups, with increased levels of antibodies found only against serotype 14. The pneumococcal vaccine was highly immunogenic at 2 months, and titers remained high two years after the vaccination for the 10 serotypes studied in this elderly population. The results thus support the benefits of this pneumococcal vaccine in this elderly population who are at increased risk of invasive pneumococcal disease.

Background: Extremely low birth weight infants (ELBW) outcome has improved in the last years, but morbi-mortality and sequels are still high. Objective: To define neonatal morbidity and mortality by weight intervals, their main causes and associated risk factors. Establish critical survival weight and most frequent complications in one year follow-up. Method: All ELBW newborns between 2000-2004 were included, except those less than 24 weeks of gestation and 500 g. Perinatal and evolution data were recorded. Results: Of 212 newborns, 196 entered the NICU, 63% received antenatal corticosteroids, 59% were born by cesarean section and 28% had Apgar test d"5 at 5’. 82% presented HMD, 37% symptomatic ductus and 24% severe intraventricular hemorrhage. The survival rate significantly improved above 800 grams. 117 infants died (55.2%), in which 56% occurred before the 7th day of life, 40% were attributed to infectious diseases and 25% to respiratory causes. Of the survivors, 82% needed ventilatory support, 47% had bronchopulmonary dysplasia and 80% developed retinopathy. At one year corrected age, 54% required hospitalization, 20% presented moderate to severe neuromotor disability and 15% had moderate to severe impairment psychomotor development. Conclusions: ELWB survival was 44.8% in the quiquenium with continuous increase, associated to an improve in caesarean deliveries and decrease of low Apgar tests. It is possible to improve even more, in order to reduce nosocomial infection rate. More and better measures of prevention and rehabilitation will reduce sequels at long term

Introducción: El pronóstico clínico en recién nacidos de extremo bajo peso (RNEBP) ha mejorado en los últimos años, pero aún son significativos los índices de morbi-mortalidad y secuelas. Objetivos: Determinar la distribución porcentual de los principales indicadores de antecedentes perinatales. Determinar el intervalo de peso crítico de sobrevida en RNEBP. Determinar la existencia de asociación entre: Apgar a los 5 minutos, cesárea y maduración pulmonar con expectativa de sobrevida. Conocer la frecuencia de secuelas y complicaciones al año de edad corregida (EC). Pacientes y Métodos: Se incluyeron todos los RN de < 1 000 gramos nacidos durante el quinquenio 2000-2004 excluyendo a los < 24 semanas y < 500 gramos, registrándose los datos en función de los objetivos. Resultados: Nacieron 212 RNEBP y 196 ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). El 63% recibió maduración pulmonar, 59% nació por cesárea y 28% tuvo Apgar < 5 a los 5’. El 82% presentó enfermedad de membrana hialina, ductus sintomático el 37% y hemorragia intraventricular severa el 24%. La sobrevida creció al doble durante el período y mejoró significativamente desde los 800 gramos. Fallecieron 117 niños (55,2% de mortalidad), 56% antes del séptimo día, 40% se debió a causas infecciosas y 25% respiratorias. De los sobrevivientes el 82% requirió ventilación mecánica, el 47% presentó displasia broncopulmonar y en el 80% se diagnosticó retinopatía. Al año de EC el 54% requirió hospitalización, el 20% presentó un trastorno motor moderado a severo y el 15% un retraso psico-motor moderado a severo. Conclusiones: La sobrevida del RNEBP alcanzó un 44,8% durante el quinquenio con un incremento paulatino, acompañado de aumento en el porcentaje de cesáreas y disminución de test de Apgar bajos; es posible mejorar aún más para lo cual es indispensable disminuir las tasas de infecciones intrahospitalarias. Mayores y mejores medidas de prevención y rehabilitación disminuirán o atenuarán las secuelas a largo plazo

Agente: Bacillus anthracis. (Bacilo Gram positivo, aerobio estricto, esporulado, inmóvil). Reservorio: Herbívoros y sus subproductos, ambiente contaminado con esporas. Transmisión: Pasto con esporas Þ ingestión por ganado Þ esporas en carne, subproductos o suelo Þ humano: contacto con piel, epitelio respiratorio, bucofaríngeo o intestinal. Laboratorio: Gram y cultivo en agar sangre de tejidos o líquidos infectados. Prevención: Vacuna y antimicrobianos Tratamiento: Penicilina V oral o G endo-venosa, por un plazo variable de al menos 7 a 10 días. Alternativas: eritromicina, cloranfenicol, tetraciclina y ciprofloxacina